🇺🇸 미국 메디케어(Medicare) 자동 가입(Automatic Enrollment) 안내
🩺 1. 메디케어 자동 가입이란?
미국에서 65세가 되면 메디케어 가입 자격이 자동으로 적용될 수 있지만, 조건에 따라 자동 가입 여부가 달라집니다
👴🏻 2. 언제 자동 가입이 되나요?
📌 다음과 같은 경우에는 자동으로 메디케어 **파트 A(병원 보험)와 파트 B(의료 보험)**에 가입됩니다:
- 당신이 65세가 되기 최소 4개월 전부터 소셜 시큐리티 (Social Security) 또는 철도연금(Railroad Retirement Board) 혜택을 받고 있는 경우
→ 자동으로 파트 A & B에 가입.
📍 이 경우에는 별도로 신청할 필요 없이, 메디케어 카드를 3개월 전쯤 우편으로 받습니다.
✋🏻 3. 자동 가입 시 알아둘 점
- 자동 가입 = 곧바로 끝이 아닙니다.
자동으로 가입되지만, 그 이후에도 보험 선택, 보장 범위 및 가입 시기 등을 스스로 결정해야 할 수 있습니다. - **파트 B(의료 보험)**는 자동으로 가입되지만 원치 않는 경우 **거절(Opt-out)**할 수 있습니다.
예를 들면 직장에서 여전히 건강보험이 제공된다면 Part B는 나중에 가입하도록 선택할 수 있습니다.
📝 4. 자동 가입이 되지 않는 경우
다음과 같은 경우에는 자동 가입이 적용되지 않으며, 본인이 직접 신청해야 합니다:
- 65세가 되었지만 소셜 시큐리티 혜택을 아직 받고 있지 않은 경우
→ 자동으로 가입되지 않으며, **본인이 직접 메디케어 가입 신청(Apply)**을 해야 합니다.
👉 이 경우 **가입 기간(enrollment period)**을 놓치면 보험 혜택이 지연되거나, 나중에 **벌금(페널티)**을 내야 할 수도 있습니다.
🗓️ 5. 메디케어 가입 시기
- 초기 가입 기간(Initial Enrollment Period, IEP)
→ 65세 생일을 기준으로 3개월 전 ~ 생일 후 3개월까지 총 7개월 동안 가입 가능하세요. - 생일이 매월 1일인 경우, 메디케어 초기 가입 기간(IEP)이 일반적인 경우보다 한 달 더 일찍 시작되어, 65세 생일이 있는 달의 4개월 전부터 시작해 3개월 후까지 총 8개월의 기간 동안 가입할 수 있습니다. 예를 들어, 65세 생일이 10월 1일이라면 6월 1일부터 가입 기간이 시작되어 12월 31일에 끝납니다.
- 자동 가입이 되지 않는다면 이 기간에 신청하는 것이 중요합니다. 늦게 신청하면 보험료가 올라가거나 페널티가 붙을 수 있습니다.
🧠 요약
✅ 자동 가입이 되는 경우
- 65세가 되기 4개월 전까지 소셜 시큐리티 혜택을 받는 경우
→ 자동으로 파트 A & B 가입, 메디케어 카드 우편 수령
❌ 자동 가입이 안 되는 경우
- 소셜 시큐리티 혜택을 아직 신청하지 않은 경우 → 본인이 가입 신청해야 함
📌 자동 가입 후에도 보험 선택, 가입 거절(Part B 등) 은 본인이 결정해야 할 수 있습니다.